การให้ยาครั้งที่สามอาจช่วยป้องกันได้ดีกว่า แต่ CDC ยังคงตัดสินใจเกี่ยวกับคำแนะนำอย่างเป็นทางการ
ผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอมักไม่ได้รับ สล็อตเว็บตรงไม่ผ่านเอเย่นต์ไม่มีขั้นต่ำ การป้องกันอย่างแข็งแกร่งจากไวรัสโคโรนา แม้จะฉีดวัคซีนครบแล้วก็ตาม หลักฐานบ่งชี้ว่า วัคซีนป้องกันโควิด-19 ครั้งที่ 3 อาจช่วยปกป้องผู้ที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่องได้ แต่สำหรับตอนนี้ ยังไม่มีข้อมูลเพียงพอที่จะบอกว่าช็อตดังกล่าวอาจช่วยได้มากน้อยเพียงใด ผู้เชี่ยวชาญจากศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคแห่งสหรัฐอเมริกา กล่าวเมื่อ 22 ก.ค. ด้วยเหตุนี้ หน่วยงานจึงยังไม่แนะนำให้ฉีดเข็มที่ 3 และบอกว่าฉีดวัคซีนแล้ว คนในกลุ่มนี้ควรใส่หน้ากากต่อไป
ด้วยจำนวนผู้ป่วย COVID-19 ทั่วโลกที่เพิ่มขึ้น การหาวิธีปกป้องผู้ที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่องหลายล้านคนที่มีความเสี่ยงสูงต่อโรคร้ายแรงจึงเป็นสิ่งสำคัญ ในสหรัฐอเมริกา ผู้ใหญ่ประมาณ 2.7 เปอร์เซ็นต์ หรือ 6.8 ล้านคน มีภูมิคุ้มกันบกพร่อง
ผลการศึกษาชี้ว่า จนกว่าจะมีการแพร่ระบาดของไวรัสโคโรนาผู้รับการปลูกถ่ายอวัยวะ หลายล้าน ราย ผู้ป่วยมะเร็งที่เข้ารับการรักษา และอื่นๆ ยังคงอ่อนไหวต่อการติดเชื้อไวรัสโควิด-19 ระดับรุนแรง แม้ว่าพวกเขาจะโชคดีพอที่จะได้รับการฉีดยา ( SN: 2/26/) 21 ). จากผู้ที่ได้รับวัคซีน 45 รายเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล 18 แห่งในสหรัฐอเมริกาสำหรับ COVID-19 ตั้งแต่วันที่ 11 มีนาคมถึง 5 พฤษภาคมยี่สิบหรือ 44 เปอร์เซ็นต์มีภูมิคุ้มกันบกพร่องตามข้อมูลที่นำเสนอในการประชุม 22 กรกฎาคมของคณะกรรมการที่ปรึกษา CDC เกี่ยวกับแนวทางปฏิบัติด้านการสร้างภูมิคุ้มกัน
วัคซีนโควิด-19 โดสครั้งที่ 3 สามารถเพิ่มแอนติบอดีในการต่อสู้กับโคโรนาไวรัสในเลือดของผู้ป่วยโรคภูมิคุ้มกันบกพร่องได้ การศึกษาในห้องปฏิบัติการแนะนำ แต่ก็ยังไม่ชัดเจนว่าบางกลุ่มจะได้รับประโยชน์มากกว่ากลุ่มอื่นๆ หรือไม่ และยาเสริมที่ป้องกันโควิด-19 รุนแรงอาจมีประสิทธิภาพเพียงใด ตัวอย่างเช่น ระบบภูมิคุ้มกันมีมากกว่าแอนติบอดีในคลังแสงเพื่อโจมตี coronavirusและป้องกันโรคร้ายแรง ( SN: 1/27/21 ) การศึกษาจากโลกแห่งความเป็นจริงจะให้ภาพที่ชัดเจนขึ้นว่าการให้ยาเพิ่มเติมอาจใช้ได้ผลดีเพียงใด และสำหรับกลุ่มใด
ซารา โอลิเวอร์ นักระบาดวิทยาจาก CDC กล่าวในการประชุมวันที่ 22 กรกฎาคม ตัวอย่างเช่น การศึกษาที่รวมผู้ป่วยที่ฟอกไตสำหรับโรคไต แสดงให้เห็นว่า “อาการที่รายงานหลังการให้ยาครั้งที่สามมีความสอดคล้องกับสิ่งที่ได้รับหลังจากให้ยาครั้งที่สอง” โอลิเวอร์กล่าว ผลข้างเคียงของวัคซีนส่วนใหญ่ เช่น ความเหนื่อยล้า ความเจ็บปวดที่บริเวณที่ฉีด อาการหนาวสั่นหรือความรุนแรงนั้นไม่รุนแรง
ในขณะที่เจ้าหน้าที่ของสหรัฐฯ ยังคงหารือถึงประโยชน์ของการให้ยาเพิ่มเติม แต่บางประเทศได้ดำเนินการตามขั้นตอนเพื่อขอรับขนาดยาดังกล่าวไปยังผู้อยู่อาศัยที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่อง ตัวอย่างเช่น ผู้ที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่องอย่างรุนแรงในฝรั่งเศส สามารถได้รับเข็มที่สามภายในหนึ่งเดือนหลังจากให้ยาครั้งที่สอง เจ้าหน้าที่ประกาศเมื่อวันที่ 11 เมษายน เจ้าหน้าที่ในอิสราเอลประกาศเมื่อวันที่ 11 กรกฎาคม ว่าพวกเขาจะเริ่มให้เข็มที่สามแก่ผู้ที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่องเช่นกัน และเจ้าหน้าที่ในสหราชอาณาจักรได้เสนอให้แจกจ่ายยาเพิ่มเติมระหว่างเดือนกันยายนถึงธันวาคม
ต่อไปนี้คือบทสรุปของการศึกษาที่ค้นพบเกี่ยวกับข้อดีของการฉีด COVID-19 เพิ่มเติมสำหรับผู้ที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่อง:
นักวิจัยรายงานเมื่อวันที่ 15 มิถุนายนใน Annals of Internal Medicine รายงานว่า วัคซีนป้องกัน โควิด-19 ปริมาณครั้งที่สาม ไม่ว่าจะเป็น Pfizer’s, Moderna’s หรือ Johnson & Johnson’s ช่วยเพิ่มระดับแอนติบอดีของผู้รับการปลูกถ่ายอวัยวะบางส่วนด้วยการตอบสนองที่อ่อนแอก่อนหน้านี้ต่อวัคซีน จากผู้ป่วยที่ได้รับการฉีดวัคซีน 30 ราย ผู้ป่วย 6 รายมีแอนติบอดีในระดับต่ำที่รู้จัก coronavirus ก่อนได้รับเข็มที่สาม อีก 24 รายไม่มีแอนติบอดีที่ตรวจพบได้ สองสัปดาห์หลังจากการฉีดครั้งที่สาม ผู้ป่วยทั้งหกรายที่มีระดับแอนติบอดีต่ำในขั้นต้นตอนนี้มีปริมาณสูง จาก 24 คนที่ไม่มีแอนติบอดี้ 16 คนยังไม่พัฒนาเลย สองคนมีระดับต่ำ และอีก 6 คนพัฒนาแอนติบอดีในระดับสูง
งานวิจัยอีกชิ้นหนึ่งแสดงให้เห็นว่า 67 จาก 99 ผู้รับการปลูกถ่ายอวัยวะที่ได้รับวัคซีนด้วยการกระทุ้งของไฟเซอร์มีแอนติบอดีที่ตรวจพบได้หลังจากให้ยาครั้งที่สามนักวิจัยรายงานเมื่อวันที่ 23 มิถุนายนในวารสารการแพทย์นิวอิงแลนด์ ซึ่งเปรียบเทียบกับผู้ป่วย 4 คนจาก 101 คนหลังการให้ยาครั้งแรกและ 40 คนจาก 99 คนในหนึ่งวินาที จาก 59 คนที่ไม่มีแอนติบอดี้หลังการให้ยาครั้งที่สอง 26 หรือ 44 เปอร์เซ็นต์ได้รับโปรตีนภูมิคุ้มกันหลังจากได้รับยาพิเศษ
นักวิจัยรายงานว่า มากกว่า 75 เปอร์เซ็นต์ของเลือดหรือเม็ดเลือดผู้รับการปลูกถ่ายสเต็มเซลล์มีแอนติบอดีที่ตรวจพบได้หลังจากฉีดวัคซีนโควิด-19 ของไฟเซอร์ 2 โด๊ส นักวิจัยรายงานในLancet เมื่อวันที่ 13 กรกฎาคม. ผู้ป่วย 52 รายจาก 88 รายในการศึกษานี้มีระดับแอนติบอดีสูงกว่าเกณฑ์ที่สอดคล้องกับโปรตีนภูมิคุ้มกันที่ยับยั้ง coronavirus จากเซลล์ที่ติดเชื้อได้ดีเพียงใด ผู้ที่ได้รับการปลูกถ่ายมากกว่าหนึ่งปีก่อนที่จะได้รับการฉีดวัคซีน และผู้ที่มีเซลล์เม็ดเลือดขาวที่ต่อสู้กับเชื้อโรคจำนวนมาก มีแนวโน้มที่จะมีแอนติบอดีจำนวนมาก ทีมวิจัยพบว่าผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาที่กดภูมิคุ้มกันภายในสามเดือนหลังจากได้รับการฉีดวัคซีนมีระดับแอนติบอดีต่ำ การให้ยาครั้งที่สามอาจมีประโยชน์สำหรับกลุ่มนั้น แต่ผู้เชี่ยวชาญยังไม่รู้
การศึกษาแนะนำว่าการให้ยาครั้งที่สามสามารถช่วยผู้ป่วยบางรายในการฟอกไตสำหรับโรคไต นักวิจัยรายงานในการศึกษาเบื้องต้นที่โพสต์เมื่อวันที่ 6 กรกฎาคมที่ medRxiv.org จากผู้ป่วยที่ฟอกไต 12 รายซึ่งไม่ได้สร้างแอนติบอดี้หลังจากฉีดวัคซีน 2 โดสครึ่งหนึ่งได้รับการตอบสนองของแอนติบอดีหลังการฉีดพิเศษ นักวิจัยอีกกลุ่มหนึ่งรายงานวันที่ 31 พฤษภาคมใน การปลูกถ่ายไตด้วยไตเทียม ( Nephrology Dialysis Transplantation ) สล็อตเว็บตรงไม่ผ่านเอเย่นต์ไม่มีขั้นต่ำ
